睪丸扭轉(zhuǎn)是什么病

　　導(dǎo)讀：昆明男健醫(yī)院醫(yī)師指出，睪丸通過睪丸系膜與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊.有的胎兒在發(fā)育時(shí)會(huì)產(chǎn)生一側(cè)或兩側(cè)睪丸系膜過長(zhǎng)，出生后，睪丸與精索的活動(dòng)度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震蕩等情況，睪丸與精索就會(huì)發(fā)生一定程度的扭轉(zhuǎn)，也叫精索扭轉(zhuǎn).

【睪丸扭轉(zhuǎn)圖片】

　　男健醫(yī)生提示：睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟，多于睡眠中發(fā)病，患者一側(cè)睪丸和陰囊會(huì)劇烈疼痛.扭轉(zhuǎn)初起時(shí)疼痛還局限在陰囊部位，以后會(huì)向下腹和會(huì)陰部發(fā)展，同時(shí)還會(huì)伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱，陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛.

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　　男性睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病原因有以下三種：

　　發(fā)育不良(45%)：一般情況下睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)的本質(zhì)原因是生殖器官的先天，本病可能與解剖或發(fā)育不全有關(guān)，如睪丸鞘膜囊過分寬大、精索過長(zhǎng)或睪丸下降不全等.

　　外力作用(15%)：外陰部的外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)甚至天氣寒冷使提睪肌痙攣或體位突然改變等亦可引起睪丸過度活動(dòng)，有時(shí)外力不明顯，甚至在睡眠中也可以發(fā)病，可能系睡眠中迷走神經(jīng)興奮、提睪肌隨睪丸陰莖勃起而強(qiáng)烈收縮所致.誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn).

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　　隱睪導(dǎo)致(20%)：隱睪為先天性陰囊內(nèi)沒有睪丸，它包括睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如.睪丸下降不全系指出生后睪丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位，包括停留在腹腔內(nèi)者.

　　(臨床上常將睪丸下降不全稱為隱睪.睪丸異位是睪丸離開正常下降途徑、到達(dá)會(huì)陰部、股部、恥骨上、甚至對(duì)側(cè)陰囊內(nèi).)

　　男健醫(yī)生提示：不少患者對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)麻痹大意，疼痛時(shí)一忍再忍，以致延誤了早期治療，個(gè)別人因此喪失生育能力，釀成終生不幸.因此，青春期及其前后的患者如突然出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛，尤其是青少年，應(yīng)考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能，要及時(shí)去醫(yī)院泌尿男科檢查診治.

　　睪丸扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診常需手術(shù)治療 ,其愈后取決于發(fā)病到手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短.據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)病 6小時(shí)以內(nèi)手術(shù)者，睪丸存活達(dá)100%;在 6- 12小時(shí)內(nèi)手術(shù)，存活率降低至70%;超過12小時(shí)后手術(shù)，存活率下降至20%，可見早期診斷治療的重要性.

　　昆明男健醫(yī)院睪丸扭轉(zhuǎn)的手術(shù)治療方案：手術(shù)復(fù)位和手法復(fù)位兩種.

　　1、手術(shù)復(fù)位：睪丸扭轉(zhuǎn)作出診斷后應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間立即手術(shù)復(fù)位，爭(zhēng)取在癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)完成手術(shù).將扭轉(zhuǎn)的睪丸復(fù)位后觀察血運(yùn)正常，再行睪丸、精索與陰囊內(nèi)層鞘膜間斷縫合固定，以免術(shù)后復(fù)發(fā).如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸血循環(huán)極差，復(fù)位后仍不能恢復(fù)，應(yīng)切除睪丸.

　　2、手法復(fù)位：一般在病初可以試行.應(yīng)先給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑，半小時(shí)后再將橫位并上提的睪丸進(jìn)行輕柔的手法復(fù)位.復(fù)位成功后再用“丁”字帶托起陰囊，讓患側(cè)睪丸充分休息.但手法復(fù)位后不能防止再次復(fù)發(fā).

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