睪丸扭轉本質原因,昆明男健醫(yī)院醫(yī)師給您講解.
睪丸扭轉并不罕見,從新生兒到老年人均可發(fā)生,但以兒童和20~25歲的人發(fā)病率高.此扭斷可能因睪丸壞死被切除.
拖延時間越長,睪丸喪失功能的可能性就越大,到時即使睪丸不被切除,也常因缺血過久導致睪丸產生的精子功能受到破壞而出現(xiàn)睪丸萎縮,扭轉的本質原因—般是生殖器官先天.
如果在運動、外傷、睡眠時刺激提睪肌,使之收縮增強,導致提睪肌纖維呈現(xiàn)螺旋狀,加上睪丸的重量,特別是只有一個睪丸外露的隱睪者更易發(fā)此病.睪丸扭轉易發(fā)生在夜晚或凌晨.
睪丸扭轉的手術治療
如果發(fā)生睪丸扭轉,最好的治療方法就是進行手術,手術方法包括手術復位和手法復位兩種.
1、手術復位:睪丸扭轉作出診斷后應爭取時間立即手術復位,爭取在癥狀出現(xiàn)6小時內完成手術.將扭轉的睪丸復位后觀察血運正常,再行睪丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定,以免術后復發(fā).如術中發(fā)現(xiàn)睪丸血循環(huán)極差,復位后仍不能恢復,應切除睪丸.
2、手法復位:一般在病初可以試行.應先給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑,半小時后再將橫位并上提的睪丸進行輕柔的手法復位.復位成功后再用“丁”字帶托起陰囊,讓患側睪丸充分休息.但手法復位后不能防止再次復發(fā).
睪丸扭轉術后須知
術后可以給以冰敷以減輕疼痛和水腫,同時還要用丁字帶將陰囊支持固定一周,使正常功能逐漸恢復.
手術則是可靠有效的治療方法,不僅可以治療發(fā)生扭轉的睪丸,還可以預防健康一側睪丸發(fā)病.手術中,應該視具體情況進行治療.術中可見睪丸呈黑紫色,將“扭轉的麻花”松解后,觀察血液循環(huán)恢復情況,半小時以內,如果血液運行逐漸恢復,黑紫的睪丸逐漸變紅,表示病變時間較短,睪丸功能已經恢復,可以保留.如果手術中睪丸顏色沒有恢復,則表示已經壞死,應該切除.
近幾年醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),壞死的睪丸可以通過體內的血睪屏障,形成抗精子抗體,容易影響另外一側睪丸的功能.一般手術中除了對扭轉的睪丸進行治療外,通常健康一側的睪丸也要進行固定,因為兩側的發(fā)病幾率往往相似,一側發(fā)病,另一側或早或晚也會發(fā)病.
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